【陪伴自闭症孩子克服固执行为和面对焦虑】

小丰是一个4岁被诊断自闭症的孩子。他没有办法用使用语言来表达，而且在理解他人的语言指令有困难。由于听不懂，很多时候小丰都是靠以往经验来猜测接下来将要发生的事情。例如看到家人书包就猜测要去上学，拿车钥匙又穿便服便是要去逛街甚至在Flying Kids上治疗课时一定是在固定的房间里的。

因此慢慢的他就越来越相信自己的经验。每当发生的事情的前段与过往经验相符，他便深信和推测并且强烈要求接下来的步骤跟以往的经验一样。就像program好一样很难改变。如果流程有改变，加上听不懂他人使用语言对情境的改变的解释，就会造成他的不知所措，因无法预知下一步而产生焦虑。为了解决焦虑，小丰就会变得很“固执”，用尽方法要求事情和自己的过往经验有一致性。很多罹患自闭症或者在听力理解有困难的孩子都出现同样的状况。

那天我们跟往常一样在治疗室进行治疗。因为有了对视觉图片的基础了解能力。我决定要帮助他打破这个“固执”。

我和妈妈使用图卡预告他要离开舒适的治疗室到楼上去玩秋千（使用图片沟通的方式）。小丰战战兢兢的被妈妈带到走到楼梯口。他使用手势拉扯我要求我抱他。抱起来后，他的双脚紧紧的夹住我的腰，很紧，紧到我有一点点痛的那种。这就是焦虑的表现。比起以前，现在的小丰稳定多了，以往他还会用头来撞抱着他的人的头。并且抗议，和要求离开的。

终于来到了了楼上的大厅。小丰抱我抱得不能再更紧了。他不愿意下地。妈妈在旁也开始有点焦虑，因为小丰以往焦虑时出现哭闹和撞头的行为让主要照顾者出现了心理阴影。相同的情境不禁也勾起妈妈“怎么办”的焦虑心理。

接下来发生的事情是：

第一，我请妈妈先冷静，我们放慢步骤并且允许小丰的焦虑而且拍拍他的背后安抚，并且打算提供他他所熟悉的娃娃以及帮助可以帮助缓解他焦虑情绪的奶嘴 第二，我请妈妈在视觉图示的apps上放一张做积木活动的图（这是小丰熟悉的活动），并跟小丰预告我们会在楼上进行这个活动。把荡秋千的图卡挪后 第三，过了一会儿，小丰终于感觉较安全且愿意下地了，我们陪他完成他熟悉的积木活动时，焦虑大部分已经缓解。 第四，焦虑情绪过去，小丰终于可以对新活动“荡秋千”开始做观察并且慢慢接受 第五，上了秋千，小丰玩得很开心，原来他很喜欢这个新活动。

我和妈妈都很满意今天的成果。小丰表现得很好，而且还建立了多一个兴趣。

#不熟悉的环境做些熟系的事可以帮助缓解焦虑与不安

#听不懂的孩子常常会出现这样的状况

#很多时候孩子抗拒不是因为不喜欢而是因为焦虑

#职能治疗课就是这么做的

#自闭症孩子也可以不固执重要的是方法要对

#陪伴家长面对焦虑借用新山天使心的slogan家长先走出来孩子就会有路

#奶嘴和娃娃都还没用到仅凭日常互动所建立的信任事情就解决了

#不要强制拿走孩子用来舒缓焦虑的用具娃娃和奶嘴孩子建立了安全关系后自然会放下